Брекеты или элайнеры: когда лучше начинать исправление прикуса

Элайнеры или брекеты – что лучше подойдет для исправления, однозначно сказать нельзя, подходящий метод выбирают с учетом особенностей прикуса, положения зубов, целей ортодонтического лечения. Не существует и единого возраста для его начала: иногда ортодонт рекомендует приступить к коррекции сразу, а в других случаях – наблюдать за развитием зубочелюстной системы и вернуться к этому вопросу позже.

Содержание статьи

• Как работают брекеты и элайнеры
• Элайнеры или брекеты: сравнение методов, что лучше походит
• Возраст начала ортодонтического лечения: дети и взрослые
• Плюсы, минусы брекетов и элайнеров: мнение, рекомендации ортодонта
• Какая диагностика может потребоваться
• Что влияет на результат лечения
• Частые вопросы
• Использованная литература

Как работают брекеты и элайнеры

 
Брекеты – несъемная ортодонтическая система. На единицах фиксируют элементы, которые соединяются дугой, позволяют постепенно менять их положение. Конструкция остается во рту постоянно, а ход коррекции контролирует врач.

Элайнеры представляют собой индивидуальные прозрачные каппы. Пациент последовательно меняет их в соответствии с планом ортодонта: каждый комплект рассчитан на определенный этап перемещения зубов. Каппы можно снимать во время еды и гигиены, однако эффективность коррекции зависит в том числе от соблюдения назначенного режима ношения. Возможности элайнеров для выравнивания оценивают после диагностики .

Выбранный в начале метод не означает, что весь курс пройдет строго по первоначальному сценарию. По мере перемещения единиц ортодонт оценивает результат на контрольных приемах, а также при необходимости корректирует дальнейшие этапы лечения.

Элайнеры или брекеты: сравнение методов, что лучше походит

 
Метод определяют после оценки челюстных рядов, смыкания. Сначала проводится оценка исходной ситуации, затем составляется индивидуальный план.

Возраст начала ортодонтического лечения: дети и взрослые

Когда стоит показать ребенка ортодонту

Консультация необходима, если у ребенка выражена скученность, заметны значительные промежутки между единицами, есть проблемы со смыканием или жеванием, асимметрия либо смена зубов проходит необычно. Направить на осмотр может также детский стоматолог.

Можно ли начинать лечение взрослому

Исправлять положение, прикус можно и после завершения роста. Возможность коррекции зависит прежде всего от состояния полости рта , костной ткани. Если обнаружены стоматологические проблемы, их может потребоваться устранить до начала ортодонтического этапа.

Консультация ортодонта поможет оценить клиническую ситуацию и определить доступные варианты коррекции.

Плюсы, минусы брекетов и элайнеров: мнение, рекомендации ортодонта

• Брекеты. Несъемную систему рассматривают, если план предполагает постоянное воздействие, требует контролировать сложные перемещения зубов. Такой вариант может быть удобен и в случаях, когда пациенту трудно регулярно соблюдать режим использования съемных капп.
• Элайнеры. Прозрачные каппы можно использовать, если с их помощью возможно выполнить необходимые перемещения. Однако возможности элайнеров ограничены: при выраженной скученности, сложных перемещениях, некоторых других ортодонтических задачах могут потребоваться дополнительные методы или другой вариант коррекции.

Какая диагностика может потребоваться

 
Первый этап – консультация, осмотр. В зависимости от ситуации диагностика может включать:

• фотографии лица и челюстных рядов;
• цифровое сканирование или слепки;
• анализ смыкания;
• рентгенологические исследования.

Набор исследований определяют индивидуально. Рентгенологические методы, включая ТРГ, могут дополнять клинический осмотр.

Как формируется план лечения:

1. Ортодонт выясняет жалобы и пожелания пациента.
2. Оценивает зубные ряды, смыкание, общее состояние.
3. Определяет, какие дополнительные исследования необходимы.
4. Устанавливает, какие перемещения нужно выполнить.
5. Сравнивает подходящие способы коррекции.
6. Обсуждает их ограничения, особенности ухода, предполагаемые сроки и стоимость.
7. Составляет индивидуальный план и определяет порядок контрольных приемов.

Что влияет на результат лечения

 
Выбор аппарата – только часть ортодонтического курса. Важны:

• точность диагностики, планирования;
• состояние зубов и десен;
• соблюдение рекомендаций;
• регулярность контрольных приемов.

На результат влияет также выполнение рекомендаций: при лечении брекетами особенно важны гигиена и сохранность элементов системы, при элайнерах – соблюдение назначенного режима. При необходимости врач может рекомендовать профессиональную чистку, как часть ухода за полостью рта.

После активного этапа работа не заканчивается. Обычно требуется ретенция – удержание зубов в достигнутом положении с помощью ретейнеров. Без этого они могут постепенно смещаться.

Чтобы определить подходящее время начала коррекции и выбрать что подойдет вам лучше для выравнивания зубов – брекеты, элайнеры или другая тактика – запишитесь на консультацию ортодонта.

Частые вопросы

Можно ли установить ортодонтическую систему только на одну челюсть?

Иногда такая тактика возможна, но врач обязательно оценивает смыкание обоих зубных рядов. Перемещение единиц только на одной челюсти может изменить контакты между ними, поэтому решение принимают с учетом прикуса в целом.

Можно ли перейти с брекетов на прозрачные каппы во время лечения?

В некоторых случаях метод можно изменить, но для этого ортодонт повторно оценивает положение зубов, корректирует план. Переход на съемную систему должен учитывать уже выполненные и предстоящие перемещения.

Можно ли использовать элайнеры, если на зубах есть коронки?

Коронки сами по себе не исключают такую возможность. Ортодонт оценивает их расположение, состояние, запланированные перемещения. Решение принимают индивидуально.

Что дороже: элайнеры или брекеты?

Начальная стоимость аппарата не показывает всех расходов на ортодонтическую коррекцию. Сравнивать нужно полный план: учитываются выбранный метод, сложность случая, предполагаемая продолжительность, контрольные приемы, возможные дополнительные этапы.

Можно ли лечить кариес во время ортодонтического курса?

Да, при необходимости стоматологическое лечение проводят и в этот период. Порядок действий лучше согласовать с ортодонтом: иногда требуется временно снять отдельные элементы конструкции или скорректировать текущий этап.

Что делать, если отклеился брекет?

Сообщите об этом ортодонту, уточните дальнейшие действия. Отклеившийся элемент перестает работать по заданной схеме, поэтому лучше не откладывать обращение до очередного приема.

Может ли ортодонтический аппарат повлиять на речь?

В первые дни может потребоваться адаптация. Съемные каппы иногда временно влияют на произношение отдельных звуков, а элементы несъемной конструкции могут непривычно ощущаться во рту. Выраженность этих изменений индивидуальна.

Использованная литература

1. American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). Management of the Developing Dentition and Occlusion in Pediatric Dentistry.
2. Yassir A.A. et al. Clinical effectiveness of clear aligner treatment compared to fixed appliance treatment: an overview of systematic reviews. Clinical Oral Investigations, 2022.
3. Papageorgiou S.N. et al. Treatment outcome with orthodontic aligners and fixed appliances: a systematic review with meta-analyses. European Journal of Orthodontics, 2020.
4. Robertson L. et al. Effectiveness of clear aligner therapy for orthodontic treatment: a systematic review. Orthodontics & Craniofacial Research, 2020.

Литература: