Гингивит и пародонтит: в чем разница и как лечить заболевания десен

Гингивит и пародонтит — воспалительные заболевания дёсен, возникающие из-за скопления зубного налёта и активного размножения бактерий. Одно из этих состояний затрагивает только мягкие ткани и при своевременной терапии полностью обратимо, тогда как другое проникает в костную ткань, вызывает подвижность зубного ряда и требует комплексной стоматологической терапии.

Причины заболеваний десен у взрослых

Главный фактор — бактериальный зубной налёт. Когда он накапливается, в деснах запускается воспаление, которое постепенно повреждает мягкие ткани и структуры пародонта. На фоне ослабленного иммунитета, курения, гормональных сдвигов и системных болезней риск развития гингивита и пародонтита значительно возрастает.

Симптомы

• Десны кровоточат во время чистки зубов или использования зубной нити.
• Появление отёка и покраснения десневой линии.
• Зловонный запах изо рта, который трудно устранить.
• Зубы становятся слегка подвижными при прогрессировании проблемы.
• Обнажение шеек зубов и оголение корней.
• Повышенная чувствительность зубов к холодной или горячей пище.

Различия

Для правильного лечения важно знать, как отличить гингивит от пародонтита. Заболевания различаются по глубине и характеру поражения тканей пародонта.
 
Гингивит поражает только мягкие ткани десен — слизистую оболочку и краевой участок. Его основные признаки:

• Покраснение и воспаление десны.
• Кровоточивость при чистке зубов или использовании нити.
• Легкий отек тканей десны.

Структура костной ткани и связочного аппарата зуба при этом не нарушена. При своевременной терапии и корректировке гигиены процесс полностью обратим.
 
Пародонтит — более серьезное заболевание, при котором воспаление затрагивает глубокие ткани пародонта:

• Поражение связок и костной основы.
• Формирование пародонтальных карманов.
• Отступление десны от зуба.
• Постепенная деградация опорных тканей.

Без лечения может развиться подвижность зубов и их последующая потеря (адентия).
 
Основное отличие гингивита от пародонтита заключается в том, что первый поражает только поверхностные ткани и обратим при лечении, а второй сопровождается разрушением кости и требует комплексного подхода, направленного на стабилизацию состояния и сохранение зубов.
 

Диагностика

Для определения стадии воспаления врач проводит осмотр, измеряет глубину пародонтальных карманов, оценивает подвижность зубов и состояние тканей. При необходимости выполняется рентген или КЛКТ для оценки состояния кости.

Пациенты часто приходят уже с развившимся пародонтитом, считая кровоточивость нормой. Но именно она — первый сигнал, что пора обращаться к стоматологу.
Киселева Екатерина, врач-пародонтолог Центра стоматологии и имплантологии

Как лечить воспаление десен

Тактика терапии определяется степенью поражения. На начальных этапах достаточно удалить мягкий и твёрдый налёт, нормализовать гигиену и уменьшить воспаление. При более тяжёлых проявлениях требуется комплексный подход под наблюдением специалиста.

Пошаговая схема лечения

• профессиональная чистка и удаление зубного камня;
• санирование дёсен и обработка пародонтальных карманов антисептиками;
• назначение противовоспалительных и антибактериальных препаратов (включая гели и аппликации);
• устранение травмирующих факторов — коррекция прикуса, шлифовка острых краёв реставраций и пломб;
• поддерживающая терапия и плановые осмотры для контроля состояния.

Домашний уход

Ключ к профилактике — регулярная и корректная гигиена: чистка зубов утром и вечером, использование зубной нити и ополаскивателя. Рекомендуется посещать стоматолога для профессиональной чистки и оценки состояния пародонта не реже одного раза в шесть месяцев.
 

 
Также важен рацион: продукты, богатые витамином С и D, укрепляют сосуды десен, а отказ от курения снижает риск воспаления тканей пародонта.

Ошибки при самолечении

Самолечение гелями и ополаскивателями без устранения причины неэффективно. Без профессиональной помощи гингивит переходит в хронический пародонтит, а воспаление разрушает костную опору зуба.

Когда стоит обратиться к стоматологу

Запишитесь на приём, если замечаете следующие признаки:

• появление крови на щётке или дёснах после чистки;
• устойчивый неприятный запах изо рта;
• подвижность одного или нескольких зубов;
• оголение шеек или изменение контура дёсен;
• дискомфорт либо боль во время приёма пищи.

FAQ

Что такое гингивит и пародонтит?

Это воспалительные заболевания десен, вызванные налетом и бактериями. Подробнее о лечении можно узнать на странице пародонтологии.

Почему развивается воспаление десен?

Главная причина — бактериальный налет, усиленный курением, сниженным иммунитетом и гормональными изменениями. При необходимости назначают консультацию пародонтолога.

Как проводится лечение заболеваний десен?

Лечение включает удаление налета, антисептическую обработку и противовоспалительные средства. В тяжелых случаях применяют открытый или закрытый кюретаж.

Можно ли самому вылечить?

Без профессиональной помощи он часто переходит в хронический пародонтит. Рекомендуется обратиться на консультацию терапевта.

Как проводится диагностика пародонтита?

Диагностика включает осмотр, измерение пародонтальных карманов и рентген. При необходимости делают компьютерную томографию.

Что помогает предотвратить воспаление десен?

Профилактика включает регулярную чистку, использование флосса и ополаскивателя. Эффективна также фторирующая терапия.

Как часто следует проводить профессиональную гигиену полости рта?

Оптимально посещать стоматолога примерно раз в полгода. Подробнее о процедуре — на странице профессиональной чистки

Когда нельзя откладывать поход к стоматологу при воспалении десен?

Если десны кровоточат, появляется неприятный запах или зубы начинают шататься, важно записаться на консультацию стоматолога для серьёзных проблем.

Литература:

1. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): Oral Health Fact Sheet.
2. Российская стоматологическая ассоциация. Клинические рекомендации по лечению гингивита и пародонтита, 2023.
3. PubMed Central: Gingivitis and Periodontitis Overview, 2022.
4. Минздрав РФ. Национальные клинические рекомендации по пародонтологии.
5. American Academy of Periodontology. Classification of Periodontal Diseases, 2018.