Удаление зубов: показания, этапы и реабилитация

Удаление зуба — одна из самых распространённых процедур в стоматологии, но при этом остаётся источником тревоги для многих пациентов. Экстракция часто воспринимается как крайняя мера, связанная с болью и риском осложнений. Однако сегодня стоматология предлагает иной подход: перед операцией проводится диагностика, сама процедура — под анестезией, с использованием щадящих методик.

В этой статье разберём, когда действительно необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству, как проходит извлечение зуба, чем оно отличается при различных показаниях и как правильно восстановиться после процедуры, чтобы избежать осложнений.

Когда необходимо удалять

Показания к удалению зуба всегда обоснованы объективными причинами. Если зуб уже не подлежит восстановлению, то его сохранение может привести к распространению инфекции и повреждению окружающих тканей.

Чаще всего удаление проводится в следующих случаях:

• Глубокое кариозное поражение, которое не поддаётся лечению и затрагивает корень.
• Разрушение коронковой части и корней, при котором невозможно восстановление протезированием.
• Хронический периодонтит, сопровождающийся подвижностью зуба.
• Травматическое повреждение, например, перелом корня или челюстной альвеолы.
• Сложное прорезывание, ретенция или дистопия зубов мудрости, приводящая к воспалению и смещению соседних единиц.
• Плановый вывод зубов по ортодонтическим показаниям, например, при необходимости освободить место для выравнивания зубного ряда.
• Хронический воспалительный очаг в области корня, не поддающийся повторному лечению.

 
Пример: если воспаление у корня не устраняется даже при повторной терапии, зуб подлежит удалению, чтобы не стать постоянным источником инфекции и угрозы для всей системы.

Когда удалять зуб нельзя

 
Абсолютные противопоказания:

• острые психические расстройства;
• нарушения свёртываемости крови, не поддающиеся коррекции;
• недавний инфаркт миокарда или инсульт.

 
Существуют также относительные противопоказания, при которых удаление зуба может быть временно отложено:

• беременность в первом и третьем триместре;
• гипертонический криз;
• обострение хронических заболеваний (например, сахарного диабета);
• герпетическая инфекция в активной фазе;
• острые респираторные заболевания.

 
После стабилизации состояния пациента операция может быть проведена в плановом порядке.

Подготовка к экстракции зуба

Процедура всегда начинается с тщательной диагностики. На первичном приёме стоматолог проводит визуальный и инструментальный осмотр, а затем назначает рентгенологическое исследование:

• прицельный снимок;
• ортопантомограмму (ОПТГ);
• при необходимости, компьютерную томографию (КТ).

Это необходимо, чтобы оценить состояние корней, альвеолы и прилегающих костных тканей.
 
После этого врач собирает анамнез: уточняет наличие хронических заболеваний, аллергических реакций и принимаемых препаратов. Особенно важно заранее сообщить, если вы принимаете антикоагулянты — в таком случае может потребоваться консультация терапевта и временная корректировка схемы лечения.
 
На завершающем этапе подготовки пациент подписывает информированное согласие, где подробно указаны:

• этапы процедуры,
• возможные риски,
• особенности предстоящего вмешательства.

Этапы операции по удалению зуба

 
Вмешательство может быть простым или сложным — в зависимости от анатомических особенностей, состояния корней и степени разрушения тканей.

Анестезия

 
Процедура всегда начинается с местного обезболивания. Врач подбирает вид анестезии индивидуально — инфильтрационная или проводниковая, в некоторых случаях может применяться медикаментозная седация.

Современные препараты позволяют полностью исключить болевые ощущения, а начало действия наступает через 2–5 минут.

Простая экстракция

 
Проводится щипцами или элеватором. Окружающая десна не травмируется, процедура занимает всего несколько минут и не требует наложения швов.

Такой метод удаления применяется, если:

• зуб имеет один корень;
• наблюдается высокая подвижность;
• разрушен связочный аппарат.

Сложная экстракция

Врач проводит разрез мягких тканей, формирует доступ к области извлечения, при необходимости распиливает корни по частям, извлекает их поочерёдно. После процедуры рана тщательно промывается, иногда применяется ушивание.

Хирургическое вмешательство проводится при наличии:

• множественных корней с изогнутой формой;
• частично прорезавшихся зубов мудрости;
• разрушенных коронок и скрытых под десной остатков зуба.

Все действия проводятся бережно, с минимальной травматизацией тканей и сохранением анатомической целостности альвеолы.

Возможные осложнения и как их избежать

 
Несмотря на то, что сама процедура проводится в стерильных условиях и с соблюдением всех протоколов, определённые побочные явления всё же могут возникать:

• Альвеолит (воспаление лунки). Развивается при преждевременном вымывании кровяного сгустка из лунки. Пациент ощущает усиливающуюся боль на 2–4 день после процедуры, появляется неприятный запах изо рта.

Что делать: не полоскать рот в первые сутки, соблюдать гигиену, избегать физической нагрузки. При появлении симптомов нужно обратиться к стоматологу — врач промоет лунку, обработает антисептиком и наложит повязку.
 

• Отёк и гематома. Чаще всего возникают после сложного хирургического удаления зуба мудрости. Это связано с реакцией мягких тканей на вмешательство в области челюсти.

Что делать: в первые часы прикладывать лёд через ткань, не греть. Если отёк усиливается или сопровождается температурой — это повод срочно обратиться в клинику.
 

• Кровотечение. Выделение крови может сохраняться до нескольких часов. Однако если кровотечение продолжается дольше 6–8 часов, это может быть связано с нарушением свёртываемости или повреждением сосудов.

Что делать: прижать лунку стерильным тампоном на 20 минут. Если кровь не останавливается — срочно обратиться в клинику.
 

• Парестезия. Редкое, но возможное последствие — онемение губы, языка или подбородка. Оно может возникать при близком расположении корней к нервам. Как правило, чувствительность восстанавливается в течение нескольких недель.

Важно: не пытаться лечить самостоятельно — при подозрении на парестезию следует проконсультироваться со стоматологом-хирургом.

Восстановление после удаления: советы врача

 
Правильный уход в послеоперационный период позволяет сохранить здоровье окружающих тканей, снизить риск воспаления и ускорить заживление.
 
В первые часы после извлечения зуба:

• Приложите лёд к щеке со стороны удаления (не более 10 минут с перерывами).
• Не полощите рот и не трогайте лунку языком.
• Обеспечьте покой: избегайте физических нагрузок и наклонов головы.

 
Питание:

• В течение 2–3 часов после вмешательства нельзя есть и пить.
• В первые сутки рекомендуется только мягкая, тёплая пища. Горячие напитки под запретом.
• Избегайте жёсткой, острой и раздражающей пищи на стороне, где проводилось вмешательство.

 
Гигиена:

• Чистите зубы, избегая области вмешательства — не касайтесь её щёткой.
• Через сутки можно начинать аккуратные полоскания. Например, хлоргексидином или солевым раствором (½ ч. ложки соли на стакан тёплой воды).

 
Чего нельзя делать:

• Греть щеку или прикладывать компрессы.
• Употреблять алкоголь.
• Курить — это увеличивает риск альвеолита.
• Заниматься спортом в течение первых 2–3 дней.

 
Швы:
Если проводилось хирургическое удаление с ушиванием, снятие швов проводится на 5–7 день, если не используются саморассасывающиеся нити.

Общие сроки восстановления

При простом удалении — заживление длится 3–5 дней. После сложного хирургического вмешательства — до 10–14 дней. Организм у каждого пациента индивидуален, поэтому сроки могут варьироваться.

Часто задаваемые вопросы

Сколько длится процедура?

Удаление зуба в стоматологии занимает от 10 до 40 минут в зависимости от способа. Простое извлечение однокорневого зуба может быть выполнено за 10–15 минут, тогда как хирургическое вмешательство требует больше времени и подготовки.

Можно ли работать после операции?

Если общее самочувствие позволяет, пациент может вернуться к работе на следующий день. Однако после сложного извлечения, особенно зубов мудрости, рекомендуется взять выходной на 1–2 дня.

Когда можно ставить имплант после экстракции?

Установка импланта может проводиться сразу (одноэтапно), через 1–2 месяца (отсрочено), либо после 4–6 месяцев при необходимости регенерации костной ткани. Решение принимает стоматолог-имплантолог после осмотра и диагностики.

Контакты:

Адрес: Новая Москва, г.Троицк, ул Физическая, д.13, пом. 46

info@mycdi.ru

Телефон: +7 (495) 840-99-11,  +7 (964) 563-27-74

Сайт: https://mycdi.ru/

Пн. — Пт. c 8:30 до 21:30, Сб. — Вс. c 9:00 до 18:00

Литература: